眼眶骨折不是一般骨科能治疗的,你可能会感到意外,这类骨折要去口腔科。近日,患者小张在练习双杠时不慎摔倒,左面部着地,之后看东西“重影”。在南京军区南京总医院,医生用3D打印技术,精准恢复了小张眶底的形态,解决了重影的问题。
小伙左脸着地摔骨折
小张近日在练习双杠时不慎摔倒,左脸着地。表面上,他的脸没什么损伤,但看东西都是重影,“一个变成了两个”。小张一连去了三家医院治疗,都未好转。后来他来到南京军区南京总医院口腔科,被诊断为“眶底爆裂性骨折”左右眼高度不一致导致的复视。
口腔科副主任张森林介绍,正常情况下,人的左眼和右眼是在同一水平高度的,一旦左右眼一个高一个低,高度相差2毫米,看东西就会出现复视,一变二。
3D打印辅助手术
进一步的诊断发现,小张眼眶骨折后,眼眶底部脂肪组织透过骨折的间隙漏进了上颌窦,左眼球没有了脂肪“兜住”,一下子耷拉下来了。医生对钛合金网进行塑形,补在小张眼眶骨折间隙上,从而准确地兜住了眼球。
张森林介绍,手术需要将进入上颌窦的脂肪组织向上复位,并用塑形的钛网衬垫在眶底骨折的间隙之上,以恢复眼球原有的高度。
尽管有传统方法手术,但重建钛网如何剪接、如何塑形难以把握,医生只能靠经验一点一点地手工弯制钛网,术中还需要反复测试,术后效果也无法保证。于是,张森林决定做江苏省内“吃螃蟹”的人,尝试采用3D打印技术来辅助进行手术设计。即:利用颌面部CT三维重建数据,采用计算机镜像和反求技术,用3D打印技术打印出了小张左侧“塌方”的眼底模型。有了3D模型,钛网的塑形就不再是盲人摸象,可以精确到1毫米以内。
术后,小张的复视消失了。
打印模型花了2000元
现代快报记者了解到,为小张“量身打造”的眼眶模型是在南航打印出来的。张森林介绍,打印出这样的模型,花了2000元钱。
3D打印有很多种类型,此次为小张服务的是一种光敏树脂液态3D打印。液态的树脂放在3D打印机肚子里,经光一照射,树脂就固化。打印机根据输入的3D数据一层层打印,往上累加,像盖房子一样,最终打印出一个与小张一模一样的眼眶。
据介绍,3D打印技术除了用于口腔科外,还可以辅助整形外科、骨科、眼科等。未来的3D生物打印,可能成为一种普遍的医疗模式。